Atzealdetik ezkerreko edo eskuineko omoplatoaren azpian dagoen minak ez du esan nahi gorputzeko eremu zehatz honetan arazo bat sortu denik. Ondoeza desatsegina nerbio-adarretan zehar bizkarrezur-muinera transmititzen da eta, era berean, hanturaren benetako iturritik urrun dagoen distantziara islatzen da. Minaren sindromeak diagnostikoa zailtzen du. Egoera horretan esperientziadun medikuek koadro kliniko orokorrean oinarritzen dira. Lehen eta bigarren mailako sintomek esango dizute mina egon daitekeela ezkerreko omoplatoaren azpian, eskuineko azpian edo bi aldeetan aldi berean.
Minaren paroxismoaren probokatzaileak
Omoplatoetako minaren arrazoiak talde batean laburbiltzen baditugu, ikusgarria baino itxura handiagoa izango du.
Omoplatoaren azpian ezkerrean agertzen den mina nahiko ohikoa den sintoma bat da, gizonezkoetan, emakumezkoetan eta baita haurrengan ere. Lehen begiratuan, horrelako sintomak friboloak dirudite, baina, egia esan, atzealdetik ezkerreko omoplatoaren azpian dagoen mina gaixotasun arriskutsu batzuen iragarlea izan daiteke.
Minaren sindromea agertzeko arrazoi asko daude, eta normalean ez dira batere lotzen omoplatoen arazoekin.
Lehenik eta behin, edozein aldetan mina sor dezaketen faktore negatiboei buruz.
Muskuluak eta nerbio-zuntzak
Kostarteko neuralgia. Sintoma deigarri bat zulatze-mina espontaneoa da. Bizkarrezurtik hurbil "lumbago" bat sortzen da, nerbioak kaltetutako eremuan. Ezkerreko edo eskuineko omoplatoari, urdaileko proiekzio eremuari, bihotzari ematen dio. Erasoetan, edozein mugimenduk eta arnasketak paroxismo mingarrien larritasuna areagotzen dute. Erasoen artean, parestesia sentikorra nabaritzen da kosta arteko espazioan.
Mina miofasziala sindromea. Gihar-ehunean abiarazte-puntuak edo trinkotze-eremuak sortzen dira. Hasierako fasean, minaren sintomak kaltetutako muskuluak kargatzen direnean agertzen da. Denborarekin, mina etengabeko eskolta bihurtzen da. Omoplaten azpiko mina miofaszial sakona ez da atsedenarekin desagertzen eta bihotzeko, epigastriko eta gibeleko erasoak imita ditzake.
Muskulu-eskeleto-aparatua
Periartrosi humeroeskapularra eta periartritisa. Gaixotasuna kaltetutako artikulaziotik, lepotik eta besoaren distaletik eskapulara irradiatzen den min minarekin agertzen da. Ondoeza ageri da mugimendu sorta handia duen ekintza bat burutzen saiatzean. Minaren sindromeak aurrera egin ahala, bigarren plano bihurtzen da eta gauez areagotu egiten da.
Trápaga bizkarrezurra osteokondrosia. Hasieran, mina isila da nagusi lepoan eta buruko zati okzipitalean. Zenbat eta esanguratsuagoak izan kartilagoen eta hezur-ehunaren endekapenezko aldaketak, orduan eta gehiago konprimitzen dira nerbio-bukaerak, eta bertan minaren sintoma sorbalda-gerrira eta omoplatera zabaltzen da. Mugimenduak kurrinkadak, zorabioak, begietako orbanak eta tinnitusak izaten dituzte.
Organo erraiak
Ultzera gastrikoa. Larriagotzeetan, patologiaren ezaugarri bat eskualde epigastrikoan eta esternoiaren atzean mina agertzea da. Urdaileko gorputza kaltetuta badago, ondoeza agertzen da ezkerrean, atal pilorikoaren ultzerazioarekin - eskuinaldean. Minaren sentsazioak sorbaldaren azpian, bizkarrean eta bizkarrezurrean irradiatzen dira. Jan ondoren okerrago. Baliteke gaueko mina eta gosearen mina garatzea.
Pielonefritisa. Minaren sindromea hanturatutako giltzurrunaren aldean kokatzen da, eskualde torazikoaren behealdean. Tapatzean, bizkarrean eta omoplataren azpian irradiatzen da.
Seinale orokorrak:
- gernu asaldura;
- gorputzaren tenperatura igotzea;
- ahultasuna;
- izerdia areagotu.
Aldebiko pneumonia. Lehen seinaleak hotzikarak, tenperaturaren igoera nabarmena, arnasketa azkarra eta azalekoa dira. Arnasa sakon hartzen saiatzen naizenean, min egiten zait bi aldeetako omoplaten azpian.
Bronkitis akutua. Hotz arruntaren sintomekin hasten da, bizkarreko eta goiko gorputz-adarretako muskuluetan minarekin batera.
Mina ezkerreko aldean
Mina ezkerreko omoplatoaren atzealdean gertatzen denean, gehienetan gaixotasun kardiobaskularretan daude arrazoiak.
Miokardioko infartua. Minaren iturria bularrean dago. Ezkerreko eskapulan eta eskapulararteko espazioan, lepoan, sorbaldan, belarrian, masailezurra proiektatzen da. Minaren intentsitatea miokardioko kaltearen mailaren araberakoa da. Pazienteek, eraso bat deskribatzerakoan, "daga" epitetoa erabiltzen dute.
Bularreko angina. Mina jasangarria izan daiteke ezkerreko omoplataren azpitik tiratzen denean, edo erre eta sakatuta egon daiteke. Sentsazio desatseginak esternoiaren atzean hedatzen dira batez ere, omoplataren azpian, ezkerraldeko besoan eta sorbaldan.
Seinale nabarmenak honako hauek dira:
- aire faltaren sentsazioa;
- itotzea;
- azal zurbila;
- izerdia.
Antzeko sintomak gertatzen dira gaixotasun koronarioarekin eta sindrome kardiakoarekin. Miokardioko infartuaren irudi kliniko faltsu batek beldurra eta antsietate sentimendua areagotzen du pazienteengan, eta horrek anomalia mingarrien intentsitatea areagotzen du.
Eskuineko minaren sindromea
Atzealdetik eskuinaldean dagoen omoplatoaren azpian dagoen mina gibelean, pankreaan eta behazun-maskurian kaltetutako hanturazko sintoma gisa hartzen da.
Kolekistitisa. Eskuineko omoplatoan aipatzen den minaren ordezkari nabarmena. Gaixotasunaren forma kroniko bat jasaten duten pazienteek azkar antzematen dute larriagotzearen hasierako etapa eraso klasiko baten bidez. Mina latz bat, kosta arteko espazioaren eskuineko aldean sortzen dena, omoplataren azpian gorantz irradiatzen da, gerri-eremuan eta sorbaldan.
Sintomak ohikoak dira:
- goragalea;
- ahultasuna;
- izerdia;
- zapore mingotsa;
- tenperatura adierazleen igoera.
Gibeleko kolikoak. Kolelitiasiaren seinale klinikoa. Intentsitate handiagoko sentsazio mingarriak atseden egoeran hasten dira. Behazun-maskuaren proiekzioan kokatzen dira, eskuineko hipokondrioaren azpian, eskapularen, lepoaren eta sorbaldaren eremura irradiatzen dira. Eraso mingarri batek barrutik urratzen du, gaixoari sufrimendu jasanezina eraginez. Sabeleko puzketak eta batzuetan behazunarekin kontrolatu gabeko oka ikusten dira. Eraso mingarriaren iraupena 15-20 minututik 6-7 ordura bitartekoa da.
Pankreatitisa. Larriagotze-fasea bi omoplaten eremuan minaren sindromea da. Pankreako burua hanturatuta badago, mina batez ere eskuineko aldean sentitzen da. Ondoeza mingarria konstantzia inbidiagarria da. Ez da okerrera egiten arnastearekin edo tentsioarekin, eta ez da desagertzen gorputzaren posizioaren aldaketekin.
Diskinesia biliarra. Uhin antzeko mina akutua, kolikoaren antzekoa, dieta ez bete ondoren, gehiegizko gainkarga fisikoa eta estres psikoemozionala agertzen da. Foku mingarriak hipokondrioan, eskapulan eta eskuineko sorbaldan identifikatzen dira. Palpazioan, behazun-masikua dagoen eremua da mingarriena.
Nahaste dispeptikoen eta neurosiaren antzeko gaixotasunen sintomak daude:
- goragalea;
- belching;
- flatulentzia;
- taburete solteak;
- beherakoa;
- suminkortasuna;
- nekea areagotu;
- negarkeria;
- lo arazoak.
Larriagotze-aldietatik kanpo, hipokondrioan astuntasun sentsazioa eta min tristea antzematen dira noizean behin.
Diagnostiko zehatzik gabe, zaila da eskapularen azpian minaren kausa bereiztea, baita esperientziadun mediku profesional batentzat ere.
Ez dago gaixotasuna zuk zeuk diagnostikatu beharrik edo analgesiko mordoa edan behar dena ondo aterako den itxaropenarekin. Arrazoigarriagoa litzateke tokiko terapeuta bat bisitatzea, eta horrek beharrezko informazio anamnestikoa bildu eta espezialista espezializatu batera bideratuko du behar bezala aukeratutako tratamendurako.